Potensial Aksi

a.      

2.5. Potensial Membran

Membran potensial merupakan potensial yang diakibatkan oleh adanya perbedaan muatan pada sisi dalam dan sisi luar membran sel. Membran potensial sangat berperan penting dalam berbagai fungsi sel seperti sel kelenjar, hantaran saraf dan lain sebagainya. Proses yang berperan pada potensial membran adalah difusi, transport aktif dan kebocoran Na dan K melalui membran. Terdapat 2 kondisi potensial membran, yaitu aksi potensial dan resting membran (masa istirahat membran).

2.5.1. Difusi

Difusi terjadi karena sifat membran sel yang semipermeabel, oleh karena konsentrasi dalam sel yang tinggi, ion K cenderung berdifusi keluar sel sehingga mengurangi muatan positif didalam sel danmembentuk elektropositif di luar sel dan elektronegatif di dalam sel. Didusi ion K terhenti setelah kondisi diluar sel mempunyai cukup kekuatan (94 mV) untuk menolak keluarnya ion K dari dalam sel meskipun konsentrasi ion K dalam sel masih jauh lebih lebih tinggi daripada diluar sel. Namun ion Na mengalami kondisi yang sebaliknya, difusi ion Na akan terhenti setelah mencapai beda potensial sebesar 61 mV. Tetapan sebesar 94 mV bagi ion K dan 61mV bagi ion Na disebut sebagai Potensial Nernst.

Persamaan Nerst :

EMF = ± 61 log      Konsentrasi di dalam

                                Konsentrasi di luar

            Bila menggunakan rumus ini, biasanya telah diasumsikan bahwa potensial pada cairan ekstraelulardi luar membran tetap pada potensial nol, dan potensial nernst adalah potensial di dalam membran. Juga, tanda potensial adalah positif (+) jika ion yang berdifusi dari dalam ke luar merupakan ion negatif (-) jika ion ini merupakan ion positif. Jadi, bila konsentrasi ion kalium positif di sisi dalam besarnya 10 kali konsentrasinya di sisi luar, mak log 10 adalah 1, jadi potensial nernst yang dihitung menjadi -61 milivolt di dalam membran.

Persamaan Goldman

Persamaan Goldman menyatakan bahwa :

Bila membran bersifat semi permeabel terhadap beberapa macam ion maka perkembangan potensial akibat proses difusi bergantung pada 3 faktor :

- polaritas muatan listrik masing-masing ion

- permeabilitas membran

- konsentrasi masing-masing ion di sisi dalam dan sisi luar membran

Persamaannya adalah sbb

EMF = -61 log C_Na+i  P_Na+  + C_K+i  P_K+  + C_Cl-o  P_Cl-    

                       C_Na+o P_Na+  + C_K+o  P_K+  + C_Cl-i P_Cl-    

2.5.2.Transport Aktif

Transport aktif terjadi karena adanya pompa Na dan K yang bersifat elektrogenik oleh karena lebih banyak mengeluarkan ion positif (3 ion Na akan keluar setiap 2 ion K masuk). Kejadian ini menimbulkan gradien konsentrasi yang tinggi antara ion Na dan ion K untuk modal awal agar terjadi difusi.

·                     Na didalam sel / Na diluar sel : 0,1

·                     K didalam sel / K diluar sel     : 35,0

Kondisi-kondisi Potensial Membran

Resting membran potensial merupakan potensial membran saat sel saraf berada pada kondisi istirahat, biasanya sebesar -90 mV. Faktor yang berperan pada resting membran meliputi :

·                     Potensial difusi K (-94 mV)

·                     Potensial difusi Na (+64 mV)

·                     Pompa Na-K (-4 mV)

2.6 Potensial Aksi

2.6.1 . Penyebab potensial aksi

            Potensial aksi ditimbulkan oleh adanya sensasi yang dirasakan oleh tubuh. Sense berarti otak mendapatkan informasi tentang keadaan lingkungan sekitar dan tubuh. Sejarahnya, Terdapat 5 rasa yang dapat kita terima yaitu bau, suara, rasa, sentuhan, dan cahaya. Pada saat ini kita dapat membagi sensasi menjadi dua, yaitu :

A. general sense

            Dimana reseptornya secara luas tersebar di tubuh. General sense ini dapat dibagi menjadi 2 bagian yaitu :

            1. Somatic sense

            Menyediakan informasi sensorik tentang tubuh dan lingkungan sekitar, yang termasuk dalamnya adalah sentuhan, tekanan, suhu, propriosepsi, dan nyeri.

            2. Visceral sense

            Menyediakan informasi tentang keadaan organ internal, yang terutamanya nyeri dan tekanan.

            B. Special sense

            Lebih mengkhusus pada struktur maupun penempatan pada organ tubuh. Yang termasuk dalam special sense adalah bau, rasa, suara, cahaya, keseimbangan.

2.6.2. Komponen Potensial aksi

Untuk memahami lebih mendalam mengenai potensial aksi ini, kita perlu megetahui tentang kanal-kanal yang berperan. Pelaku utama yang menyebabkan peristiwa depolarisasi dan repolarisasi membran saraf selama potensial aksi adalah kanal natrium bergerbang voltase. Namun bukan berarti hanya kanal tersebut yang berperan. Kanal kalium bergerbang voltase juga berperan penting dalam meningkatkan kecepatan repolarisasi membran. Dan kedua kanal ion ini akan menunjang pompa Na-K serta kanal kebocoran Na-K.

• Kanal natrium bergerbang voltase

Kanal natrium bergerbang voltase ini memiliki 3 keadaan yang berbeda. Kanal ini sendiri memiliki 2 gerbang, yaitu gerbang aktivasi yang berada dekat dengan sisi luar kanal, dan gerbang inaktivasi yang letaknya dekat dengan sisi dalam kanal. Keadaan saat potensial membran memiliki nilai -90 milivolt (potensial membran istirahat), gerbang aktivasi dari kanal ini tertutup, dengan tujuan untuk mencegah masuknya ion natrium melalui kanal ke bagian dalam serabut saraf.

-          Aktivasi

Ketika potensial membran istirahat menjadi kurang negatif bila dibandingkan dengan pada saat keadaan istirahat, potensial akan meningkat dari -90 milivolt menjadi 0, dan akhirnya mencapai suatu voltase (biasanya berkisar antara -70 dan -50 milivolt). Keadaan ini menyebabkan perubahan bentuk yang tiba-tiba pada gerbang aktivasi, yang mambalikkan gerbang sepenuhnya hingga posisi terbuka yang maksimal. Inilah yang disebut sebagai keadaan teraktivasi, yaitu ion natrium berdifusi melalui kanal, yang dapat meningkatkan permeabilitas natrium membran sebesar 500 – 5000 kali lipat

-          Inaktivasi

Kenaikan voltase yang sama besarnya dengan yang membuka gerbang aktivasi juga akan menutup gerbang inaktivasi. Walau begitu, gerbang inaktivasi menutup dalam waktu seperbeberapa puluh ribu detik setelah gerbang aktivasi terbuka. Dengan kata lain, perubahan bentuk yang membalikkan gerbang inaktivasi menajdi tertutup merupakan proses yang lebih lambat daripada proses perubahan bentuk yang membuka gerbang akivasi. Setelah kanal natrium tersebut terbuka dalam seperbeberapa puluh ribu detik, gerbang inaktivasi akan menutup dan ion natrium tidak lagi dapat berdifusi melewati membran. Pada saat iniliah potensial membran mulai pulih kembali ke keadaan istirahat, atau yang biasa disebut debagai tahap repolarisasi.

Sifat penting lainnya mengenai potensial aksi adalah bahwa gerbang yang inaktif tidak akan membuka lagi, hingga potensial membran kembali ke atau mendekati nilai potensial membran istirahat yang normal. Oleh karena itu, tidaklah mungkin bahwa kanal ion natrium akan kembali terbuka sebelum adanya repolarisasi pada serabut saraf.

• Kanal kalium bergerbang voltase

Selama keadaan istirahat, gerbang kanal ion kalium berada dalam keadaaan tertutup, dan ion kalium terhalangi untuk melewati kanal ini menuju keluar. Namun ketika potensial membran meningkat dari -90 milivolt menuju 0, perubahan voltase ini menyebabkan perubahan bentuk yang membuka gerbang dan memudahkan peningkatan difusi kalium keluar akson melewati kanal. Namun diakibatkan oleh sedikit lambatnya pembukaan kanal ionkalium ini, pada banyak bagian, kanal kalium hany aterbuka secara bersamaan ketika kanal natrium mulai tertutup akibat inaktivasi. Jadi, menurunnya jumlah natrium yang masuk ke dalam sel dan peningkatan pengeluaran kalium yang bersamaan waktunya dari sel secara bersama-sama mempercepat proses repolarisasi, dan menimbulkan pemulihan sempurna pada potensial membran dalam waktu seperbeberapa puluh ribu detik kemudian.

2.6.3. Mekanisme Potensial aksi

Potensial aksi merupakan suatu perubahan cepat pada potensial membran yang menyebar sepanjang serabut saraf. Setiap potensial aksi dimulai dengan perubahan mendadak dari potensial membran negatif istirahat normal menjadi potensial positif dan kemudian berakhir dengan kecepatan yang hampir sama dan kembali ke potensial negatif. Untuk menghantarkan sinyal saraf, potensial aksi bergerak di sepanjang serabut saraf sampai tiba di ujung serabut.

Tahapan potensial aksi adalah sebagai berikut :

1. Tahap Istirahat

Tahap ini merupakan potensial membran istirahat yang ada sebelum terjadinya potensial aksi. Pada saat ini, membran dapat dikatakan “terpolarisasi”, karena selama tahap ini erlangsung, potensial membrannya bersifat negatif dengan nilai sekitar -90 milivolt.

2. Tahap Depolarisasi

Pada tahap ini, membran secara tiba-tiba menjadi sangat permeabel terhadap ion natrium. Hal ini menyebabkan kanal ion natrium terbuka dengan sepat dan  sejumlah besar ion natrium yang bermuatan positif berdifusi masuk ke dalam akson. Keadaan membran yang awalnya terpolarisasi dengan nilai -90 milivolt secara cepat menjadi semakin positif, karena difusi natrium sekaligus menetralisir keadaan tersebut. Hal ini meningkatkan potensial membran. Aktifnya kanal ion natrium pada awal depolarisasi memunculkan suatu feedbac positif, berupa trigger untuk terbukanya kanal-kanal ion natrium yang lain, sehingga natrium akan terus berdifusi ke dalam akson hingga tercapai konsentrasi tertentu.

Pada serabut saraf besar (bermielin), sejumlah besar ion natrium yang berdifusi ke dalam akson tersebut menyebabkan potensial mencapai nilai 0, atau bahkan melampaui nilai 0 itu sendiri (menjadi sedikit positif). Namun pada serabut saraf kecil (tidak bermielin), difusi ion natrium hanya mampu menyebabkan potensial membran meningkat hingga nilai dibawah 0, dan tidak pernah melampaui sampai keadaan positif.

3. Tahap Repolarisasi

Tahapan ini berlangsung setelah tahap depolarisasi berakhir, dan membran menjadi lebih permeabel terhadap ion kalium. Berakhirnya tahap depolarisasi adalah ketika kanal ion natrium tertutup dengan cepat yang diikuti oleh pembukaan kanal ion kalium secara lambat. Saat kanal ion kalium telah terbuka secara sempurna, sejumlah besar ion kalium akan berdifusi keluar akson secara cepat. Hal ini menyebabkan potensial membran yang tadinya menjadi positif karena depolarisasi kembali bersifat negatif, dan ketika sifat negatif itu telah dicapai, kanal ion kalium akan kembali menutup secara lambat.

4.   Hiperpolarisasi

Setelah tahap repolarisasi berakhir, dikenal suatu kondisi yang disebut positive after potential. Keadaan ini merupakan kondisi potensial membran yang lebih negatif dari kondisi istirahat. Terjadi beberapa milidetik setelah berakhirnya potensial aksi, terjadi akibat lambatnya penutupan kanal ion K dan merupakan istilah yang salah kaprah akibat faktor historis dalam pengukuran para ilmuan terhadap aksi potensial membran.

1.      Respons all-or-none

a.       Stimulus ambang untuk depolarisasi biasanya terjadi saat pada perubahan sekitar 15 mV sarnpai 20 mV dari keadaan potensial istirahat

b.      Begitu ambang depolartsasi tercapai, potensial aksi akan terbentuk. Inilah yang disebut respons all-or-none: Neuron akan merespon secara keseluruhan atau tidak merespons sarna sekali.

2.      Periode refraktori

a.       Periode refraktori absolut,

adalah waktu selama gerbang ion tertutup, dan gerbang K+ masih terbuka, dan serabut saraf s: sekali tidak res pons if terhadap kekuatan stimulus lain. Masa berlangsung selama 1 milidetik.

b.      Periode refraktori relatif

adalah masa setelah masa refraktori  ini berlangsung kurang dari 2 milidetik, dan merupakan waktu dimana stimulus dengan kekuatan yang lebih tinggi memicu potensial aksi yang kedua.

Pada beberapa potensial aksi, di grafiknya kita dapat melihat suatu garis mendatar yang disebut plateau. Hal ini disebabkan karena membran yang tereksitasi tidak segera mengalami repolarisasi setelah depolarisasi, dan justru tetap pada keadaan mendatar mendekati puncak potensial layak (spike potential) selama beberapa milidetik, dan baru kemudian memulai tahap repolarisasi. Pendataran ini akan sangat memperpanjang tahap depolarisasi. Misalnya pada potensial aksi di dalam serabut otot jantung, pendatarannya berlangsung selama 0,2 sampai 0,3 detik dan menyebabkan kontraksi otot jantung pada periode waktu yang sama.

Pendataran ini sendiri dapat disebabkan oleh gabungan dari beberapa faktor. Sebagai contoh, pada otot jantung terdapa 2 kanal yang terlibat dalam tahap depolarisasi, yaitu: kanal natrium bergerbang voltase, yang dikenal sebagai fast channel, dan kanal natrium-kalsium, yang dikenal sebagai slow channel (terbuka secara lambat). Proses terjadinya pendataran itu sendiri dapat terjadi karena kanal natrium yang membuka dengan cepat tidak diimbangi dengan pembukaan kanal natrium-kalsium. Jadi suatu waktu ketika depolarisasi melalui kanal natrium telah mencapai tingkat maksimum, saatitu depolarisasi melalui kanal natrium-kalsium belum mencapai titik puncak. Sedangkan faktor lainnya yang mungkin bertanggung jawab adalah bahwa kanal kalium bergerbang voltase yang berperan untuk mengawali repolarisasi terbuka lebih lambat dari biasanya, bahkan seringkali tidak terbuka hingga akhir pendataran. Keadaan ini akan memperlambat kembalinya potensial membran ke nilai negatif normal sekitar -80 sampai -90 milivolt.

Setelah terjadinya potensial aksi, perlu dilakukan penetapan kembali gradien ion natrium dan kalium antar di dalam dan di luar membran. Yang memiliki peranan penting dalam hal ini adalah pompa Na-K, yang terkait dengan metabolisme energi. Transmisi setiap potensial aksi di sepanjang serabut saraf akan sangat sedikit mengurangi perbedaan konsentrasi natrium dan kalium di sisi dalam dan sisi luar membran, karena ion natrium berdifusi ke dalam selama depolarisasi dan ion kalium berdifusi keluar selama repolarisasi. Untuk satu potensial aksi, pengaruh ini begitu kecil sehingga tidak dapat diukur. Bahkan 100.000 sampai 50 juta impuls sitransmisikan oleh serabut saraf besar sebelum perbedaan konsentrasi mencapai ke suatu nilai yang menyebabkan terhentinya konduksi potensial aksi.

Walaupun begitu, dengan berjalannya waktu, perbedaan konsentrasi ion natrium dan ion kalium pada membran perlu ditetapkan kembali. Hal ini dapat dicapai melalui kerja pompa Na-K. Prinsip kerja dari pompa ini adalah mengembalikan keadaan ketika ion natrium telah berdifusi ke dalam sel dan dan ion kalium telah berdifusi keluar sel saat potensial aksi. Karena pompa ini membutuhkan energi untuk bekerja, dibutuhkan energi yang berasal dari sistem energi adenosin trifosfat (ATP) melalui metabolisme aktif yang dilakukan sel.

Pompa Na-K ini akan aktif  ketika terdapat rangsangan berupa kelebihan ion natrium yang berkumpul di dalam membran sel. Aktivitas pemompaan ion natrium dan kalium oleh pompa ini meningkat kira-kira sebanding dengan pangkat tiga konsentrasi natrium intrasel. Jadi, bila konsentrasi natrium di dalam sel meningkat dari 10 menjadi 20 mEq/L, aktivitas pompa tidak hanya meningkat dua kali, namun meningkat hingga kira-kira delapan kali. Hal inilah yang dapat menjelaskan, bagaimana proses penstabilan konsentrasi ion natrium dan kalium di serabut saraf berlangsung denganbegitu cepat.

2.6.4 Transmisi Sinyal Pada Batang Saraf

-          Akson bermielin dan tidak bermielin

Serabut saraf dibedakan menjadi serabut saraf besar (diselubungi mielin) dan serabut saraf kecil (tidak diselubungi mielin).

Pada serabut saraf besar, bagian tengahnya adalah akson, yang berfungsi dalam penghantaran potensial aksi. Di dalam akson terdapat aksoplasma yang merupakan cairan intrasel yang kental. Akson ini diselubungi oleh mielin yang seringkali lebih tebal daripada akson itu sendiri. Kira-kira setiap 1-3 mm sekali, selubung mielin ini diselingi oleh nodus ranvier. Selubung mielin di sekeliling akson dibentuk oleh sel Schwann, yang kemudian menyelubungi akson hingga beberapa kali dan membentuk sel Schwann yang terdiri atas substansi lipid sfingomielin. Substansi ini adalah insulator listrik yang sangat baik dan mengurangi aliran ion yang melalui membran hingga 5000 kali lipat. Sedangkan pada bagian nodus ranvier, ion-ion masih dapat mengalir dengan mudah melalui membran akson di antara cairan ekstrasel dan intrasel di dalam akson.

-          Konduksi melompat pada akson bermielin dari nodus ke nodus

Walaupun hampir tidak ada ion-ion yang dapat mengalir melewati selubung mielin yang tebal pada saraf bermielin, ion-ion tersebut dapat mengalir dengan mudah melewati nodus ranvier yang tidak bermielin. Oleh karena itu, potensial aksi hanya terjadi pada nodus. Namun potensial aksi tersebut dikonduksikan dari nodus ke nodus, sehingga terlihat seperti melompat-lompat. Artinya, aliran arus listrik mengalir melalui sekeliling cairan ekstrasel di luar selubung mielin dan melalui aksoplasma di dalam akson dari nodus ke nodus, yang merangsang nodus-nodus secara berurutan satu per satu. Penjalaran secara melompat ini mempunyai 2 makna, yaitu:

b.      Konduksi melompat akan menghemat energi akson karena hanya nodus saja yang berdepolarisasi, yang memungkinkan kehilangna ion-ion sampai 100 kali lebih sedikit daripada yang seharusnya terjadi seperti yang diperlukan, dan karena itu hanya membutuhkan sedikit metabolisme untuk menetapkan kembali perbedaan konsentrasi natrium dan kalium di antara membran setelah timbulnya serangkaian impuls saraf

-          Kecepatan konduksi pada serabut saraf

Kecepatan konduksi pada serabut saraf bervariasi antara 0,25 m/detik pada serabut tak bermielin yang sangat kecil, hingga sebesar 100 m/detik pada serabut mielin bermielin yang sangat besar

2.6.5. Mekanisme Penghantaran Impuls

Sinyal-sinyal saraf dihantarkan dari satu neuron ke neuron yang lain/ berikutnya melalui  batas antar neuron (interneural junction) yang disebut sinaps. Terdapat 2 macam sinaps :

1. Sinaps kimia 

Neuron presinaps menyeksresikan bahan kimia yang disebut neurotransmitter. Bahan transmitter ini akan bekerja pada reseptor protein dalam membran neuron berikutnya (neuron post sinaps) sehingga neuron tersebut akan terangsang, menghambatnya atau mengubah sensitivitasnya dalam berbagai cara.

2. Sinaps listrik

Ditandai oleh adanya saluran langsung berupa tubular protein kecil (taut celah/ gap junction) yang menjalarkan aliran listrik dari satu sel ke sel berikutnya.

Sinap selalu menjalarkan  sinyal dalam 1 arah : dari neuron  presinaps ke neuron postsinaps yang disebut konduksi satu arah.    

2.6.5.1. Mekanisme Pelepasan Transmiter  dari Ujung Presinaps ke Celah Sinaps

Adanya impuls menyebabkan  potensial aksi  menyebar di sepanjang ujung presinaps yang mendepolarisasi terminal.  Hal ini menyebabkan terbukanya kanal ion Ca  sehingga sebagian besar ion Ca yang berada di celah sinaps mengalir masuk  membran presinapse. Sewaktu ion Ca memasuki ujung presinaps, ion-ion ini berikatan dengan protein pada permukaan sisi dalam membran presinaps, yang disebut sisi pelepasan. Keadaan ini sebaliknya akan menyebabkan kantong-kantong transmiter disekitar daerah itu  akan berikatan dan menyatu dengan membran, sehingga akhirnya akan membuka bagian luar membran melalui proses yang disebut eksositosis. Akibatnya bahan-bahan transmiter ke  luar menuju celah sinaps dan akan berikatan dengan reseptor- reseptor yang terdapat pada membran post sinaps, sehingga terjadi aktivasi membran postsinaps.

2.6.5.2. Tahap pembentukan dan pelepasan asetilkolin pada sambungan neuromuskular

            Tahap pembentukan dan pelepasan asetilkolin adalah, sbb :

1. Vesikel kecil, brukuran kira-kira 40 nanometer, dibentuk oleh aparatus golgi dalam badan sel motoneuron pada medula spinalis. Vesikel ini kemudian diangkut oleh aliran aksoplasma melalui inti akson dari badan sel pusat pada medula spinalis menuju ke sambungan neuromuskular yang terletak di ujung serat saraf. Kira-kira 300.000 vesikel-vesikel kecil ini berkumpul di bagian terminal saraf dari sebuah lempeng akhir otot rangka.
2. Asetilkolin disintesis dalam sitosol serat saraf terminal namun kemudian diangkut melalui membran vesikel menuju ke bagian dalamnya, tempat asetilkolin disimpan dalam bentuk sangat pekat, dengan sekitar 10.000 molekul  asetilkolin dalam setiap vesikel.
3. Dalam keadaan istirahat, adakalanya vesikel bersatu dengan membran permukaan terminal saraf dan melepaskan asetilkolinnya ke dalam parit sinpas.  Bila hal ini terjadi, sesuatu yang disebut potensial lempeng akhir miniatur, dengan kekuatan kira-kira 0,4 milivolt dan berlangsung selama beberapa milidetik, terjadi di daerah setempat serat otot akibat kerja dari paket molekul asetilkolin ini.
4. Bila suatu potensial aksi tiba pada terminal saraf, hal ini akan banyak membuka saluran kalsium dalam membran terminal, sebab membran ini memiliki saluran kalsium bergerbang voltase yang berlimpah-limpah. Sebagai akibatnya, konsentrasi ion kalsium pada terminak meningkat 100 kali lipat, yang kemudian meningkatkan laju penggabungan vesikel asetilkolin dengan membran terminal kira-kira 10.000 kali lipat. Ketika masing-masing vesikel bergabung, permukaan luarnya robek melewati membran sel, jadi menimbulkan eksositosis asetilkolin ke dalam celah sinaps. Biasanya pada setiap potensial aksi, kira-kira 125 vesikel menjadi robek. Asetilkolin diuraikan oleh asetilkolinesterase menjadi ion asetat dan kolin, dan kolin secra aktif direabsorpsi ke dalam terminal saraf untuk digunakan kembali membentuk asetilkolin yang baru. Seluruh rangkaian peristiwa ini terjadi dalam waktu 5 sampai 10 milidetik.
5. Setelah setiap vesikel melepaskan asetilkolinnya, membran vesikel menjadi bagian dari membran sel. Namun, jumlah vesikel yang tersedia dalam ujung saraf  hanya cukup untuk memungkinkan penghantaran beberapa ribu impuls saraf. Oleh karena itu, agar fungsi sambugan neuromuskular dapat berlangsung terus, vesikel perlu ditarik kembali dari membran saraf. Penarikan kembali ini dicapai melalui endositosis. Dalam waktu beberapa detik sesudah potensial aksi selesai, pada membran saraf terminal muncul terowongan berlapis yang disebabkan oleh adanya protein kontraktil dari sitosol, khususnya protein klatrin, yang melekat di bawah membran dalam daerah vesikel asal. Dalam waktu kira-kira 20 detik, protein-protein berkontraksi dan menyebabkan terowongan melepaskan diri ke bagian dalam membran, jadi membentuk vesikel baru. Dalam waktu beberapa detik kemudian, asetilkolin ditranspor ke dalam vesikel ini, dan selanjutnya siap untuk masuk ke dalam siklus pelepasan asetilkolin yang baru.