Gagal Jantung Akut
Pengertian Gagal Jantung Akut
Gagal jantung akut didefinisikan
sebagai serangan cepat dari gejala-gejala atau tanda-tanda akibat fungsi
jantung yang abnormal. Dapat terjadi dengan atau tanpa adanya sakit jantung
sebelumnya. Disfungsi jantung bisa berupa disfungsi sistolik atau disfungsi
diastolik .
Diagnosis Gagal Jantung Akut
Diagnosis gagal jantung akut
ditegakkan berdasarkan gejala dan penilaian klinis, didukung oleh pemeriksaan
penunjang seperti EKG, foto thoraks, biomarker dan ekokardiografi Doppler.
Pasien segera diklasifikasikan apakah disfungsi sistolik atau disfungsi
diastolik.
Pengobatan Gagal Jantung Akut
Terapi Medikamentosa
·
Morfin dan analog morfin diindikasikan pada
stadium awal apabila pasien gelisah dan sesak nafas (class IIb
recommendation, level of evidens B). Morfin boleh diberikan bolus IV 3mg
segera sesudah dipasang intravenous line.
·
Vasodilator diindikasikan pada gagal jantung
akut sebagai first line therapy, apabila hipoperfusi padahal tekanan darah
adekuat dan tanda-tanda kongesti dengan dieresis sedikit, untuk membuka
sirkulasi perifer dan mengurangi pre-load.
·
Nitrat mengurangi kongesti paru tanpa
memepengaruhi stroke volume atau meningkatkan kebutuhan oksigen oleh miokard
pada gagal jantung akut. Akan lebih baik di kombinasikan dengan furosemid
dengan dosis rendah (class I recommendation, lefel of evidence B).
Gagal Jantung Kronik
Pengertian Gagal Jantung Kronik
Gagal jantung adalah suatu kondisi
patofisiologi, dimana terdapat kegagalan jantung memompa darah yang sesuai
dengan kebutuhan jaringan. Gagal jantung kronis juga didefinisikan sebagai
sindroma klinik yang komplek yang disertai keluhan gagal jantung berupa sesak,
fatiq baik dalam keadaan istirahat maupun beraktifitas.
Pengobatan Gagal Jantung Kronik
·
Diuretik (diureik loop, thiazide, metolazon)
penting untukpengobatan simtomatik bila ditemukan beb\an cairan berlebihan,
kongesti paru dan edema perifer.
·
Beta bloker direkomendasikan pada semua
gagal jantung ringan, sedang dan berat yang stabil baik dalam keadaan iskemi
atau kardiomiopati non iskemi dalam pengobatan standard seperti diuretic atau
penyekat enzim konversi angiotensin.
·
Nitrat sebagai tambahan bila ada keluhan angina
atau sesak, jangka panjang tidak terbukti memperpanjang simtom gagal jantung.
