|
|
|
DEFINISI
|
|
Penyakit
Legionnaire adalah suatu infeksi saluran pernafasan akut yang disebabkan oleh
bakteri Legionella pneumophilia dan spesies lainnya dari Legionella;
yang bisa menyebabkan serangkaian penyakit, mulai dari batuk ringan dan demam
sampai pneumonia.
Penyakit
ini merupakan 1-8% dari semua kasus pneumonia dan sekitar 4% dari pneumonia
berat yang didapat di rumah sakit.
Penyakit
ini cenderung terjadi pada akhir musim panas dan awal musim gugur.
|
|
PENYEBAB
|
|
Penyebabnya adalah bakteri Legionella
pneumophilla dan spesies lainnya dari Legionella.
Bakteri ini ditemukan di dalam sistem pengaliran air dan bisa bertahan di dalam sistem penyejuk udara yang hangat dan lembab di gedung-gedung perkantoran, termasuk rumah sakit. Karena itu jika organisme ini menyebar melalui sistem penyejuk udara di hotel atau rumah sakit, maka bisa terjadi wabah yang luas.
Mulai dari timbulnya gejala, keadaan
akan semakin memburuk pada 4-6 hari pertama, dan 4-5 hari kemudian mulai
membaik.
Kebanyakan infeksi menyerang usia
pertengahan atau usia lanjut, meskipun juga bisa menerang anak-anak. Pada
anak-anak, penyakit ini biasanya tidak terlalu berat.
Faktor resiko terjadinya penyakit
Legionnaire:
Merokok sigarret
Penyakit tertentu (misalnya gagal ginjal,
kanker, diabetes atau penyakit paru obstruktif menahun)
Penderita gangguan sistem kekebalan akibat
kemoterapi, kortikosteroid atau penyakit (misalnya kanker dan leukemia)
Alkoholik
Usia pertengahan atau usia lanjut
|
|
GEJALA
|
|
Gejalanya berupa:
- Sakit dan kaku otot - Nyeri persendian - Tidak bertenaga - Merasa tidak enak badan - Sakit kepala - Demam - Menggigil - Batuk kering - Batuk darah - Sesak nafas - Nyeri dada - Diare - Ataksia (gangguan koordinasi). |
|
DIAGNOSA
|
|
Diagnosis ditegakkan berdasarkan hasil pemeriksaan
berikut:
Pemeriksaan fisik dengan
menggunakan stetoskop akan terdengar suara ronki halus
Pemeriksaan dahak dengan pewarnaan DFA
(direct fluorescent antibody) menunjukkan adanya Legionella
Biakan bakteri dari saluran
pernafasan
Tes urin antigen
menunjukkan hasil positif
Rontgen dada menunjukkan adanya
pneumonia
Analisa gas darah arteri
menunjukkan rendahnya konsentrasi oksigen
Hitung jenis darah menunjukkan
adanya peningkatan jumlah sel darah putih
Laju endap darah meningkat
Natrium serum rendah.
|
|
PENGOBATAN
|
|
Erythromycin merupakan antibiotik
terpilih untuk mengobati penyakit Legionnaire.
Pada kasus yang tidak terlalu berat, dapat diberikan per-oral (melalui mulut); jika tidak memungkinkan, bisa diberikan secara intravena (melalui pembuluh darah).
Jika terjadi gangguan pernafasan
yang sangat berat, maka sebaiknya penderita dirawat di rumah sakit guna
mendapatkan cairan dan elektrolit serta oksigen tambahan (baik melalui
sungkup muka maupun melalui ventilator mekanik).
Sebagian besar penderita yang
diobati dengan erythomycin akan menunjukkan perbaikan, tetapi proses
penyembuhannya memerlukan waktu yang lama. Angka kematian adalah sekitar 20%.
Angka kematian yang lebih tinggi ditemukan pada mereka yang mendapatkan
penyakit ini di rumah sakit atau pada penderita gangguan sistem kekebalan.
|
